目前，随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率越来越高。糖尿病可引起心、脑、肾等重要脏器并发症。因此，糖尿病肾病的发病率也日益增高，在导致慢性肾脏病的原因中占有很大比例。
糖尿病肾病及其发病情况
糖尿病肾病是糖尿病最典型的微血管并发症之一。由于缺少有效的治疗措施，随着病情进展，将会导致肾功能衰竭尿*症，所以也是糖尿病最重要的致死原因之一。统计资料显示：大约30－40％的1型糖尿病和10－19％的2型糖尿病患者会发生糖尿病肾病。观察发现：糖尿病患者一旦出现微量白蛋白尿，病情就将逐步进展至临床糖尿病肾病，而临床糖尿病肾病一旦发生，则几年之内肾小球滤过率就会逐渐下降直至发展为终末期肾病。在西方国家进行透析的肾病患者中已经有一半以上为糖尿病肾病患者。可以说在全世界范围内糖尿病肾病已经成为日益增长的家庭和社会的巨大的经济负担。
糖尿病肾病，中医治疗分步走
糖尿病肾病的临床表现，大致分为以下三种情况：
第一，蛋白尿。早期尿常规检查蛋白为阴性，但是尿微量白蛋白可以升高。随病情进展，尿蛋白量逐渐增多，以致大量蛋白尿。蛋白尿会使肾功能进一步恶化。
第二，肾功能衰竭。在肾功检查中出现血肌酐、尿素氮、血尿酸升高等。
第三，水肿。糖尿病肾病最容易出现水肿，表现为颜面、四肢、周身浮肿，甚至胸水、腹水、心包积液，严重者可出现心衰。中医称为“水气凌心”。此时，心肾互相影响，称为“心肾综合征”，或“肾心综合征”。
现代医学主要是应用降糖、降压、控制蛋白摄入等措施，但是对延缓糖尿病肾病进程所起的作用非常有限，这是目前医学界研究的热点和难点问题。我们亚专科对于糖尿病肾病的治疗，主要是秉承国医大师任继学教授“益损解*通络”治疗消渴肾病的学术思想，采取分步治疗方案。
首先，对于表现为单纯蛋白尿的患者，在控制血压、血糖的基础上，配合中药辨证论治，能有效减少蛋白尿，修复肾损伤，延缓肾功能恶化。
第二，有效利水消肿，能改善心衰，延缓进入透析。糖尿病肾病水肿是不少患者和医生最苦恼的问题，早期应用利尿剂有效，但是长期应用效果不好，而且影响肾功能，严重水肿还可引起心衰。因此，糖尿病肾病的患者往往是*素不高，但水肿严重，不得已进入透析。我们应用经方治疗糖尿病肾病水肿，可利尿消肿，改善心衰，改善心肾功能，尽量使患者延缓进入透析的时间。
第三，通过内服中药，外用灌肠，内外同治，双向排*，降低血肌酐、尿素氮。
另外，长医院院内制剂“芪*消渴肾安胶囊”“*芪固肾丸”等对糖尿病肾病蛋白尿也有较好疗效。科室特色疗法，包括中药灌肠、中药封包、中药熏药及辨证针灸等，对改善症状、降低尿*症*素等都有良好疗效。亚专科建立了慢病
总之，中药治疗糖尿病肾病，可减少蛋白尿，消除水肿，减轻心肾综合征，延缓肾功能恶化，从而延缓进入透析。
文
字：肾病科 刘艳华
编
辑：朱素亭
审
核：韩 雪
长医院
服务号预约挂号线上咨询网络门诊报告查询订阅号专家简介出诊信息
医院动态健康科普
本部
